新生兒心肺復(fù)蘇步驟

新生兒心肺復(fù)蘇步驟：
第一個30秒：快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干全身、適當(dāng)刺激，必要時給氧（A）
第二個30 秒：評估呼吸、心率、膚色，必要時正壓通氣（B）
第三個30秒：再次評估呼吸、心率、膚色，必要時正壓通氣+胸外按壓（C）
第四個30秒：再次評估呼吸、心率、膚色，必要時使用腎上腺素。（D）
阿氏評分的扣分順序：膚色——呼吸——肌張力——反射——心率
需要正壓人工呼吸的指征是：
呼吸暫停 / 喘息
有呼吸但心率<100次/分
常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺
胸外按壓要點
1、指征：30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。
2、部位：胸骨下段1/3，避開劍突。
深度：胸廓前后徑1/3
頻率：每分鐘90次按壓和30次人工呼吸
3、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是
>60次/分，則停止按壓，以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。
>100次/分，如新生兒開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。
<60次/分，考慮使用腎上腺素。
氣管插管指征有5點：
羊水胎糞污染且嬰兒有抑制;
氣囊面罩通氣效果不佳;
需要胸外按壓;
需要注入腎上腺;
特殊指征：早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì)，膈疝等。
氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征：
每次呼吸胸廓都有明顯的上抬，無胃部擴張
雙肺聽診都有呼吸音并且對稱，胃部無或有較小的聲音
呼氣時，氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣
腎上腺素用法
濃度： 1：10，000
途徑： 經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注射
劑量： 0.1—0.3ml/Kg
準備： 1ml注射器1：10，000溶液的正確劑量
注射速度：迅速—盡可能快
氣管導(dǎo)管選擇：
體重Kg 管內(nèi)徑mm
＜2 2.5
2--3 3.0
>3 3.5
經(jīng)嘴氣管導(dǎo)管唇的深度
經(jīng)口插入深度即唇-管端（cm）=出生體重（Kg）+6
以上摘自http://www.sty158.com/